Лекция «Базовая концепция терапевтической флебологии» носит проблемный характер. И не потому, что существует разночтения среди специалистов в отношении места флеботропной терапии в лечении заболеваний вен. Дело в том, что концептуально отсутствует понимание ее направленности на венозную систему и ее отдельные сосуды. А они часто воспринимаются изолированно вне связи с тем глобальными функциями, которые несет эта уникальная в природе система, как для всего организма, так и отдельных вен. Дело в том, что половину суток и жизни человек проводит вертикально, а сосудистое ложе ног является значительной и во многом определяющей частью сердечно-сосудистого объема вообще.
С учетом накопленных медициной знаний и результатов своих научных изысканий, продолжающихся в течение уже нескольких десятилетий, хочу познакомить Вас с сформулированной мною основной концепции терапевтической флебологии. Она многое может объяснить с позиций объема и содержания необходимой лечебной помощи больным с различной венозной патологией. При этом она меняет устоявшееся понимание расстановки лечебных акцентов.
Лекция предназначена для практикующих врачей.
С уважением Юрий Цуканов
Обьявления всегда нужны людям. И сайт https://torgobmen.ru который популярны помогают людям и приносят прибыль владельцам. Как в медецине так и в жизни очень нужны подобные сайты.
В вебинаре рассмотрим:
1. С-реактивный белок в организме и его участие в воспалении
2. Дифференциальная диагностика воспаления
3. С-реактивный белок в диагностике и мониторинге эффективности терапии пациентов с COVID-19
0:00 – Начало вебинара
1:30 – Воспалительный процесс
3:20 – Иммунный ответ
7:30 – Типы и формы воспаления
12:58 – Клеточные, метаболические, гормональные изменения в острую фазу воспаления
16:00 – Характеристика белков острой фазы
17:30 – СРБ
19:12 – Ферритин
20:18 – IL6
21:46 – Трансферрин
22:20 – Фибриноген
23:17 – D-димер
24:24 – IL-1 и ФНО-а
25:04 – Гепсидин
25:51 – Церулоплазмин
26:25 – C-реактивный белок
26:30 – Функции СРБ in vitro
28:37 – Синтез C-реактивного белка
30:22 – Изменения СРБ, фибриногена, СОЭ и альбумина в острую фазу воспаления
32:32 – C-реактивный белок в клинической практике
34:06 – Мониторинг эффективности терапии
35:19 – СРБ как маркер инфекционных заболеваний
36:24 – Определение СРБ в общей практике
36:52 – Проблема чрезмерного назначения антибиотиков: правило 4x80%
38:05 – При инфекции дыхательных путей
41:25 – Факторы влияющие на уровень СРБ у здоровых людей
42:55 – Интерпретация результатов СРБ
46:13 – C-реактивный белок в диагностике внебольничной пневмонии (ВБП)
47:50 – Оценка эффективности проводимой антибактериальной терапии
48:48 – Международные рекомендации
49:50 – Российские клинические рекомендации включают определение уровня СРБ при ряде респираторных инфекций
50:13 – Российские клинические рекомендации в педиатрии
50:46 – Использование СРБ в педиатрии
51:57 – Что известно о роли C-реактивного белка (CRP) контексте COVID-19?
55:08 – C-реактивный белок в оценке пациентов с респираторными симптомами при пандемии COVID-19
55:43 – Рекомендации по лечению пациентов с COVID-19
56:31 – C-реактивный белок в обследовании пациентов с респираторными симптомами при пандемии COVID-19
57:09 – Роль C-реактивного белка в контексте COVID-19
57:26 – Методы определения СРБ
58:58 – Экспресс-диагностика
1:00:38 – Завершение вебинара, ответы на вопросы
Вебинар ведет Ершов Антон Валерьевич (instagram @anton.v.ershov), д.м.н профессор кафедры патофизиологии ФГАОУ ВО Первый МГМУ имени И.М. Сеченова Минздрава России, ведущий научный сотрудник НИИ общей реаниматологии ФНКЦ РР. Эксперт Федерального реестра научно-технической сферы
NycoCard Reader II – biochemmack.ru/catalog/element/12666/45043/
NycoCard HbA1c тест-система для определения HbA1c – biochemmack.ru/catalog/element/12666/45042/
Для записи на онлайн-консультацию перейдите по ссылке: hirurgia-saratov.ru/onlayn-konsultatsii/
По вопросам очной консультации и операций можете писать в Вотсап и Вайбер на номер телефона: 7 (905) 034-76-84
ВНИМАНИЕ! Это видео носит образовательный и ознакомительный характер. Имеются противопоказания. Перед применением рекомендаций и советов из видео ОБЯЗАТЕЛЬНО проконсультируйтесь с врачом!
Первая рекомендация, которую нужно выполнить после открытой операции — это надеть бандаж. Как он выбирается и как надевается вы можете узнать из отдельного ролика, ссылка на который появится в правом верхнем углу.
Вторая рекомендация — в этом бандаже встать с постели, и чем быстрее, тем лучше. Ранняя активизация ведет у ускорению восстановительного периода и профилактике различных осложнений: в основном это касается образования тромбов в венах нижних конечностей и застойных явлений в легких.
Третья рекомендация — исключить или свести к минимуму те обстоятельства, которые повышают давление в брюшной полости, а следовательно нагружают внутренние швы.
В основном это: кашель, натуживание при запорах или аденоме предстательной железы, поднятие тяжестей и резкое вставание с кровати.
Рекомендация четвертая — ходите чаще, но по ровной поверхности. Для преодоления расстояния между этажами на первых порах пользуйтесь лифтом.
Рекомендация пятая — Первый месяц после операции ходите строго в бандаже. Снимать и надевать его нужно лежа в кровати.
А можно ли обходиться без него в течение этого месяца?
Можно. Когда вы лежите в кровати на спине.
Если вы собираетесь помыться или переодеться, то сначала застегните бандаж, встаньте с кровати, расстегните, совершите необходимые манипуляции. А по их завершению, сначала наденьте бандаж, а уже затем ложитесь в постель.
Главное в правилах ношения бандажа — это понимание принципа его работы: бандаж нужен тогда, когда идет нагрузка на внутренние швы. И он совсем не обязателен, пока вы лежите в постеле на спине.
Начиная со второго месяца бандаж можно периодически снимать, если вы точно знаете, что нагрузок на переднюю брюшную стенку не ожидается.
Кода выходите из дома, то лучше его надеть, вы же не знаете какие нагрузки ждут вас впереди.
А теперь переходим от открытых операций к лапароскопическим.
И если говорить о них, то здесь действуют те же ограничения. Отличие в том, что не нужен бандаж, а возвращение к привычному образу жизни происходит гораздо раньше.
И хотя после стандартных лапароскопических операций, грыжи появляются редко, беречь себя в послеоперационный период все же нужно.
Грубо говоря, надо придерживаться тех же правил поведения, что и после открытых операций, но без ношения бандажа.
Что касается поднятия тяжестей, то максимальная их масса не должна превышать 5 килограмм в течение полугода.
Многие задают вопрос: можно ли ездить за рулем на машине, можно ли работать в огороде или саду, можно ли заниматься сексом?
Можно. Это, и не только. Ходите, бегайте, приседайте…
Но при условии, что у вас не будет нагрузки на переднюю брюшную стенку. Если вы сможете соблюсти данное условие, смело принимайтесь за работу. Если нет — не рискуйте!
А теперь резюме и выводы:
Хорошая физическая активность и отсутствие нагрузки на внутренние швы значительно ускоряет заживление и служит прививкой от послеоперационных грыж.
Лучше перебдеть, чем недобдеть. То есть, лучше лишний месяц себя поберечь, даже если все внутри уже заросло, чем дать нагрузку преждевременно и заработать грыжу.
Так как, состояние вашей передней брюшной стенки и особенностей операции не знает никто, кроме хирурга, который вас оперировал, то и конкретные рекомендации по нагрузкам может дать только он. Если связи с таковым хирургом нет — следуйте рекомендациям, которые я озвучил выше.
Основная причина развития жировой дистрофии печени — неправильное питание. Жировая дистрофия может вызвать необратимые изменения печеночной ткани, привести к циррозу и раку. Но есть и хорошая новость: три месяца правильного питания способны полностью восстановить печень при жировой дистрофии. Какие продукты врачи рекомендуют включить в рацион, а какие следует ограничить?
Рассказываю, что я сделала ни так и про врача, кот. постоянно отправляла меня на операцию…
За лайк СПАСИБО большое!
Можно посмотреть видео:
И опять я в сказочном городе — Карловы Вары… www.youtube.com/watch?v=R_cFbt9Pm8s
Пластический хирург Шевцов Андрей Николаевич. Специализация: общая хирургия, лазерная пластическая хирургия, хирургия в андрологии, проктология.
Про холецестит желчного пузыря, его симптомы, методы обследования, последствия и методы лечения.
medfors.ru/videokurs-ekg/urok-4
Начиная с четвёртого занятия, мы с Вами будем разбирать частные вопросы ЭКГ. И начинаем мы с большого раздела под названием «Нарушения ритма». В 4 уроке мы подробно рассмотрим синусовые аритмии и экстрасистолии: из-за чего они возникают, в каких отделах сердца формируются, какие изменения образуют на ЭКГ, рассмотрим примеры таких нарушений. Вначале занятия Вы узнаете ответ на поставленное задание в предыдущем занятии. Приятного обучения! medfors.ru/videokurs-ekg/urok-4
Аналогов данного курса «ЭКГ под силу каждому» в интернете нет. Данный курс предназначен абсолютно для каждого человека, который либо захотел выучить ЭКГ с нуля, либо повысить свои знания в данной области. В видео идёт объяснение всех аспектов кардиографии доступным для всех языком, без всяких «замысловатых фраз». Не пропускайте ни одного урока и к концу курса вы точно сможете анализировать ЭКГ различной сложности. Подробно о курсе на сайте medfors.ru
Я получил в комментариях (а речь шла о различных видах физической активности, как обязательного условия нормальной жизнедеятельности) вот такой вопрос: «какая же активность нужна для молодого живого лица???» Тема глубокая, но малоизвестная. Лицом управляют мышцы! Их более 60. Они располагаются непосредственно под кожей и связанны с ней. Когда они упруги, подвижны, имеют достаточную массу, то лицо живое, выразительное и молодое. От тонуса мышц лица зависят индивидуальные черты лица. Основу гимнастика лица и шеи положили многочисленные медицинские исследования прошлых лет по восстановлению мимики лица при парезах и параличах лицевого нерва. В чем состоит такой сугубо физиологический подход?! Во-первых, в индивидуальном выявлении мышечных проблем лица и шеи. Во-вторых, в определении мышц-мишений и программы работы с ними и наконец в обучении отдельным упражнениям. Более подробно о всех особенностях гимнастики лица и шеи в этой видеобеседе для Всех.
С уважением Юрий Цуканов.