Острый перитонит. Классика и современность в диагностике и лечении острого перитонита. Детально представлены, виды перитонита, диагностика и вариантное хирургическое лечение. Отдельно рассмотрены показания и методики дренирования брюшинной полости и желудочно-кишечного тракта, а также способы завершения операции. Определены показания к закрытому способу, способам этапного проведения санаций (в том числе, программированному и по требованию), открытому способу (лапаростомии). Описана история создания технологии открытого лечения перитонита, отмечен приоритет профессора Н.С Макоха. Дано понятие, диагностика, профилактика и лечение синдрома внутрибрюшной гипертензии (компартмент синдрома). Лекция для врачей по программе НМО.
С уважением Юрий Цуканов.
Боли в пятках, «пяточные шпоры». Как их вылечить. Воспаление ахилловых сухожилий, ахиллобурсит. Причины и лечение.
* При лечении болей в пятках нужно различать 2 состояния: 1. Боль под пяткой. Так называемая «пяточная шпора». Болевые ощущения в области пяток обычно бывают вызваны поражением подошвенных сухожилий — и тогда боль ощущается под пяткой со стороны подошвы. При этом состоянии многие пациенты жалуются, что ходят будто с раскаленным гвоздем под пяткой, и при каждом шаге этот «гвоздь» впивается в ногу.
2. Боль в области ахилловых сухожилий – тогда болевые ощущения концентрируются над пяткой, по задней поверхности голени.
***
Воспаление пяточных сухожилий («пяточные шпоры») часто возникает:
— из-за банальной перегрузки ноги, особенно у людей, страдающих сильным плоскостопием;
— у тех, кто при ходьбе привык припадать на пятки;
— из-за новой обуви, или у тех, кто по каким-то причинам часто носит обувь с ровной жесткой гладкой стелькой, не учитывающей естественные изгибы подошвы.
— от банального удара, или единичной сильной травмы пяток; например, камешек попал !!!, или просто после неудачного движения;
— кроме того, нередко «пяточные шпоры» бывают одним из первых проявлений практически любого артрита: ревматоидного, реактивного, псориатического, подагры и болезни Бехтерева. Именно поэтому лечением «шпор» должен заниматься опытный специалист – ревматолог или артролог.
*
Воспаление ахилловых сухожилий с последующим развитием их отека (ахиллобурсит) часто возникает из-за травмы – причем не только у спортсменов, но и у обычных людей в результате «бытовой травмы», из-за неудачного движения, прыжка, попадания ноги при шаге на кочку, бордюр, или от проваливания ноги в яму на дороге.
А еще воспаление ахилловых сухожилий часто возникает у людей, болеющих артритом: реактивным, ревматоидным, псориатическим, подагрическим или болезнью Бехтерева. При любом перечисленном артрите воспаление ахилловых сухожилий может появиться даже раньше всех остальных симптомов болезни.
Поэтому, если ахиллобурсит появился на «ровном месте», то есть без травмы, нужно для уточнения причины его возникновения провести анализы крови на ревмопробы, мочевую кислоту и определение «маркеров воспаления».
***
ВНИМАНИЕ! Это видео носит образовательный и ознакомительный характер. Имеются противопоказания.
Перед применением рекомендаций и советов из видео ОБЯЗАТЕЛЬНО проконсультируйтесь с врачом!
***
Подпишитесь на канал доктора Евдокименко / РАЗУМНАЯ МЕДИЦИНА, чтобы быть в курсе новостей: www.youtube.com/user/doctorEvdokimenko?sub_confirmation=1
Онлайн английский для детей 4-12 лет в школе Новакид.
Бесплатный пробный урок по ссылке: bit.ly/3piJ2hc
Скидка 20% на подарочные сертификаты с промокодом GIFT20!
00:00 В гостях у Ирины Шихман Николай Цискаридзе — российский артист балета и педагог
01:07 Мифы о балете
04:10 Подставы и жертвы: что творится за кулисами театра?
06:42 Гневные родители, письма Путину и судебные разбирательства
12:55 Критерии приема в балетную школу
14:38 Балет — это спорт или искусство?
17:53 «У балерины не должно быть мозгов»: что действительно важно для спортсмена?
20:24 О детстве и жизни в Тбилиси
24:09 Подробности взаимоотношений с мамой
25:25 «Ненавижу праздники»: о своих французский корнях
30:47 Самое большое откровение от матери
32:54 «Мораль к вечеру прищуривается»
34:13 История из жизни, которую еще никто не слышал
36:02 Первый указ в качестве ректора в Академии русского балета
39:25 «У меня нет желания танцевать»: о последнем спектакле в Большом театре
41:46 Чем Санкт-Петербург хуже Москвы?
43:35 О письме деятелей культуры к Путину
45:57 «Для артистов не сделано ничего»: как разворовали Большой театр?
52:37 Балетные страсти: скандал с Сергеем Филиным
1:00:14 О разговоре с Путиным и желании руководить Большим театром
1:02:48 О поступлении в юридическую академию
1:07:48 О «чиновничьей работе» и деятельности в Совете по культуре
1:10:37 О конфликте в Грузии и позиции по Крыму
1:16:23 О приемах в Кремле и работе на государство
1:23:56 «Только не красный гроб»: о похоронах матери в Тбилиси
1:32:58 Об одиночестве и жалости к себе
1:35:06 О великой балерине Марине Семеновой
1:40:14 «Не могу смотреть, как ломают»: о работе педагогом
1:46:51 О таланте, гениальности и самооценке
1:47:48 «Было стыдно кланяться»: о самом большом «зашкваре» в профессии
Ирина Шихман берет эксклюзивные интервью у самых неожиданных гостей! А поговорить?..
Если через полгода после выборов вам еще не стыдно за того, кого вы выбирали, значит вы на выборы не ходили! Во время выборов ставка делается на подавляющее большинство, которое и подавляется. Вновь приближаются выборы. Единая Россия снова одержит победу? Какую программу изберут единороссы для своих выборов: будет ли это вновь компьютерная программа Чурова?
А знаете ли вы, что по инициативе партии «Единая Россия» подготовлена к изданию книга-подарок «Россия — Родина Путина», а также диск DVD «Сборник речей Путина для караоке»?
ПОДПИШИСЬ на Mauris Film и первым смотри лучшие русские фильмы и сериалы!
Три друга Андрей Гончаров, Алексей Девятов и Пургин придумали прибыльный бизнес. Первый изображает из себя экстрасенса Светозара, а двое других собирают информацию о клиентах. Светозар разыскивает без вести пропавших, возвращает блудливых мужей в семью, притягивает удачу и становится очень популярной фигурой в Москве. Но когда на кону жизнь любимого человека, ему приходится сотворить настоящее чудо.
Жанр: Мелодрама.
Режиссер: Михаил Хлебородов.
В ролях: Юрий Чурсин, Анна Старшенбаум, Александр Голубков и др.
Сообщество «ГУЛЯЙ, ДУША!» ВКонтакте vk.com/russhanson
01. Стас Михайлов — Я буду тебя беречь ( 00:00 )
02. Аркадий Кобяков — Я брошу мир к твоим ногам ( 03:27 )
03. Евгений Коновалов — Любимая женщина ( 07:16 )
04. Сергей Дубровин — О чём… ( 11:04 )
05. Елена Ваенга — Аэропорт ( 15:16 )
06. Михаил Шуфутинский — Ты моя жизнь ( 18:32 )
07. Ирина Круг и Виктор Королёв — Букет из белых роз ( 22:42 )
08. Владимир Ждамиров — Я несу тебе цветы ( 26:46 )
09. Алёна Валенсия
Радиоспектакль Бедные люди по пьесе в одном действии Федора Достоевского — «Бедные люди».
«Бе́дные лю́ди» — первое оригинальное печатное произведение русского писателя XIX века Фёдора Михайловича Достоевского, написанное в 1844—1845 годах и впервые опубликованное с авторским жанровым подзаголовком «роман» 21 января 1846 года в «Петербургском сборнике» Николая Некрасова. Впоследствии Достоевский, прислушавшись к критикам первого издания, три раза возвращался к доработке произведения — в 1847, 1860 и 1865 годах.
Роман представляет собой пятьдесят четыре письма, которыми обменялись Макар Девушкин и Варвара Доброселова[5]. В начале апреля Макар Девушкин в письме к Вареньке рассказывает о новой комнате, в которую он переехал. Комната представляет собой отгороженную часть общей кухни, но для бедного титулярного советника главное, что она дешёвая и располагается напротив квартиры Вареньки. В течение оставшейся весны сожалеет о прошлой квартире и описывает новых соседей по квартире, отмечая мичмана, связанного с литературой Ратазяева и крайне бедного чиновника Горшкова с семьёй. Девушкин убеждает Вареньку, что у него всё в порядке с деньгами, посылает ей сладости и цветы в горшках. Варенька упрекает его за растрату денег на подарки, подрабатывает шитьём, интересуется жизнью Девушкина. Часто болеет.
В начале июня Варенька вместе с письмом посылает свой дневник с записями о прошлом. В нём рассказывается о детстве девушки, прошедшем в провинции, вынужденном переезде её семьи в Петербург, учёбе в пансионе, смерти отца, жизни у Анны Фёдоровны. После смерти отца кредиторы отобрали у них с матерью дом, денег тоже не осталось. В итоге их приютила дальняя родственница помещица Анна Фёдоровна. Однако, убедившись в их беспомощности, помещица стала попрекать беспомощностью и своими благодеяниями. В это же время Варенька заводит дружбу со студентом Покровским, жившим у Анны Фёдоровны. Но тот внезапно умирает. На чём заканчиваются записки о прошлом Вареньки.
После прогулки на острова Варенька сильно простудилась и не могла работать. Девушкин продаёт новый вицмундир и берёт жалованье вперёд, чтобы помогать Вареньке, но не признаётся в этом. В то же время рассказывает о себе, о своей тридцатилетней честной службе маленького человека, которого невзлюбили окружающие. Варенька думает пойти в гувернантки, но Девушкин её от этого отговаривает. В июле Варенька узнаёт, что Девушкин тратил на неё последние деньги, ей становится стыдно, она не хочет быть обузой. Макар Девушкин читает «Станционного смотрителя» Пушкина, сопоставляет себя со смотрителем и всеми силами удерживает Вареньку от того, чтобы идти в гувернантки. Прочитав «Шинель» Гоголя, чиновник возмущается, узнав себя в главном герое. Узнав, что кто-то сватался к Вареньке, Девушкин четыре дня пьянствовал, отправился к этому офицеру, чтобы объясниться, но его спустили с лестницы. Варенька переживает за него, просит не падать духом и передаёт деньги для погашения долгов.