Как и когда хирурги оперируют при варикозных трофических язвах? В комментариях к своему каналу «Беседы старого врача» получил вот такое письмо: «Если сделать лазерную коагуляцию вен, язва быстрее залечится?» Вопрос серьезный, проблема ответственная, поэтому записываю отдельную видеобеседу. Действительно в отдельных избирательных случаях хирургическое вмешательство может существенно помочь заживлению трофической язвы. Конечно, при этом повышается риск послеоперационных инфекционных и тромботических осложнений. Но хирургический вариант помощи оправдан при длительном отсутствии заживления язвы Такое нередко случается при выраженном запущенном варикозе вен. Но в таких случаях операция должна ограничиваться манипуляциями на бедре и устранением рефлюкса по основному подкожному стволу — большой подкожной вене также на бедре. Эндоваскулярные вмешательства путем лазерной и радиочастотной абляции предпочтительны. Исключением для такой операции является наличие посттромботической болезни. Однако в последнем случае возможна термическая коагуляция расширенных вен непосредственно через открытую язву. Об этом более подробно изложено в настоящей видеобеседе.
Беседа предназначена для ВСЕХ, желающих вникнуть в суть проблемы и возможности медицины в этом ее разделе.
С уважением, Юрий Цуканов.