Хирургический сепсис (заражение крови): избранные вопросы. Лекция для врачей.
Хирургический сепсис или заражение крови — самое тяжелое заболевание, связанное с хирургической инфекцией. Под “хирургическим сепсисом” понимается тяжелое общее инфекционное заболевание бактериальной, вирусной, грибковой природы, возникающее на фоне существующего очага хирургической инфекции и измененной реактивности организма, проявляющееся системной воспалительной реакцией и диссеминированным внутрисосудистым свертыванием при прогрессировании приводящее к полиорганной недостаточности и требующее хирургического и интенсивного лечения. Представлена эволюция современных взглядов к диагностике сепсиса. Детально описан ДВС-синдром, как приобретённая, вторичная острая коагулопатия потребления (coagulopathy consumptive) сопутствующая критическому состоянию, при которых потребляются, как компоненты свертывающей, так и противосвертывающей системы крови, приводя, с одной стороны, к коагулопатическому кровотечению, с другой – к диссеминированному внутрисосудистому микротромбозу и полиорганной недостаточности.
Дано описание базовых задач при лечении сепсиса: санация (контроль) очага инфекции
; антибактериальная (противовирусная, антифунгальная) терапия;
стабилизация гемодинамики (инфузионная терапия, «вазопрессоры», «инотропы»);
респираторная поддержка (при необходимости); восстановление функционирования органов и систем, включая систему гемостаза (профилатика и лечение ДВС-синдрома).
Лекция для врачей по программе последипломного медицинского образования.
С уважением Юрий Цуканов.